رزرو نوبت
در دنیای پزشکی، یافتن یک متخصص قابل اعتماد و ماهر برای رسیدگی به بیماری‌هایی نظیر پارکینسون، از اهمیت بالایی برخوردار است. انتخاب دکتر خوب برای درمان پارکینسون نیازمند تحقیق، صبر و آگاهی از معیارهای کلیدی است. این کار به بیماران کمک می‌کند تا بهترین درمان‌های ممکن را دریافت کنند. در این مقاله، با ماهیت بیماری پارکینسون، انواع جراحی‌ها و اهمیت آن که جراحی باید توسط یک پزشک ماهر انجام شود خواهیم پرداخت. برای آشنایی با این موارد تا انتهای مقاله همراه ما باشید.
بیماری پارکینسون چیست؟
بیماری پارکینسون (PD)، زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های عصبی مغز که ماده شیمیایی دوپامین را تولید می‌کنند، آسیب ببینند یا بمیرند. دوپامین برای کنترل هماهنگ عضلات و حرکت بسیار مهم است. یک فرد باید ۶۰٪ یا بیشتر از سلول‌های تولید کننده دوپامین را قبل از تشخیص تغییرات قابل توجه از دست بدهد.
با گذشت زمان، کاهش سطح دوپامین شروع به ایجاد مشکلاتی در حرکت، مانند: لرزش، کندی حرکت، سفتی و تغییر در راه رفتن و تعادل می‌کند. در حالی که هیچ دو نفری پارکینسون را به طور یکسان تجربه نمی‌کنند، برای اکثر افراد، پیشرفت بیماری تدریجی و طول عمر طبیعی است.
انواع جراحی بیماری پارکینسون
جراحی مغز و اعصاب می‌تواند برای بیماران مبتلا به پارکینسون موثر باشد، به ویژه در مراحل میانی تا بعدی بیماری، زمانی که داروها به اندازه کافی علائم حرکتی را که با فعالیت‌های روزانه تداخل می‌کنند، کنترل نمی‌کنند. گزینه‌های جراحی مغز و اعصاب عبارتند از:
- تحریک عمیق مغز (DBS)
- پالیدوتومی
- تالاموتومی
تحریک عمیق مغز (DBS)
تحریک عمیق مغز (DBS)، استاندارد طلایی برای مراقبت‌های جراحی از بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون است. DBS یک روش جراحی تایید شده توسط FDA برای کاشت یک الکترود است که تحریک الکتریکی مداوم را به ناحیه خاصی از مغز یا تالاموس، گلوبوس پالیدوس (GPi) یا هسته زیر تالاموس (STN) ارائه می‌کند.
در طول عمل DBS، جراح مغز و اعصاب، یک الکترود را در مغز قرار می‌دهد که توسط یک سیم به منبع باتری متصل می‌شود. در حالی که بیمار راحت و بیدار است، الکترود را با استفاده از بی‌حسی موضعی وارد می‌کند. برای این بخش از جراحی، بیمار باید بیدار باشد، تا جراح بتواند مزایای تحریک را به بهترین شکل ارزیابی کرده و از عوارض جانبی آزاردهنده جلوگیری کند. این بخش از جراحی بیشترین زمان را می‌برد تا جراح، مطمئن شود که الکترود در محل صحیح قرار دارد.
برای مرحله بعدی جراحی از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود. جراح، سیم اتصال را زیر پوست سر و گردن و باتری را در دیواره قفسه سینه، درست زیر استخوان یقه قرار می‌دهد. تمام سخت‌افزار کاشته شده در زیر پوست پنهان است. جراح، یک سری تنظیمات تحریک را در هفته‌ها و ماه‌های بعد از کاشت انجام خواهد داد. اکثر باتری‌های DBS هر ۳ تا ۵ سال یکبار باید تعویض شوند. باتری، با یک عمل سرپایی که در آن برشی کوچک در قفسه سینه ایجاد می‌شود، تعویض می‌شود.
پالیدوتومی
پالیدوتومی، شامل تخریب یا سوزاندن globus pallidus interna (GPi) است. این روش، معمولا فقط در سمتی از مغز که مسئول بیشتر ناتوانی است انجام می‌شود. انجام عمل جراحی در دو طرف مغز به نام پالیدوتومی دوطرفه، اگر زیر نظر متخصص مجرب انجام نشود، خطر زوال شناختی و تغییر در گفتار را افزایش می‌دهد. خطرات این روش، در صورت موفق نبودن جراحی، شامل خونریزی، از دست دادن بینایی، تغییرات حافظه، عفونت و سکته است. پالیدوتومی یک درمان موثر برای علائم زیر است:
- نوسانات حرکتی غیر طبیعی شدید ناشی از مصرف طولانی مدت لوودوپا
- گرفتگی و پیچ خوردگی دردناک عضلات یا اندام‌ها (دیستونی)
- کندی یا عدم حرکت (برادی‌کینزی) و لرزش
تالاموتومی
جراحی تالاموتومی یک روش جراحی در ناحیه مغز است که با استفاده از لیزر یا جراحی باز، برخی بخش‌های مغز را تخریب کرده و تغییراتی در هسته تالاموس ایجاد می‌کند. هسته تالاموس وظیفه انتقال سیگنال‌های عصبی و حرکتی بدن را دارد. این جراحی برای درمان اختلالات حرکتی مانند بیماری پارکینسون و لرزش عضلانی بدن استفاده می‌شود. می‌توان این جراحی را با استفاده از لیزر یا جراحی باز انجام داد. با ایجاد تغییرات در هسته تالاموس، اختلالات حرکتی و عصبی تا حدودی درمان و کنترل می‌شوند.
تالاموتومی شامل تخریب یا سوزاندن بخشی از مغز به نام تالاموس است. این یک درمان موثر برای همه انواع لرزش است. همچنین، برای سفتی، کندی یا عدم حرکت یا از دست دادن کنترل بر حرکت موثر است. مزایای جراحی تالاموتومی عبارتند از:
- کاهش شدت لرزش
- بهبود کیفیت زندگی
- عدم ایجاد بیماری زمینه‌ای
اهمیت پیدا کردن دکتر خوب برای درمان پارکینسون
پیدا کردن دکتر خوب برای درمان بیماری پارکینسون، بسیار مهم است. این بیماری، یک بیماری مزمن و پیچیده است و نیاز به مراقبت و مدیریت در طول عمر بیمار دارد. یک دکتر خوب و ماهر در درمان پارکینسون باید دارای مهارت‌های تشخیصی و درمانی مناسب باشد. او باید با روش‌های جدید و موثر در درمان این بیماری آشنا باشد و توانایی تنظیم داروها و مدیریت عوارض جانبی را داشته باشد. علاوه بر این، دکتر باید ارتباط خوبی با بیمار برقرار کند و توانایی ارائه اطلاعات و آموزش‌های لازم را داشته باشد. او باید بتواند به نیازها و سوالات بیماران پاسخ دهد و آن‌ها را در مسیر درمان همراهی کند.
همچنین، دکتری که در درمان پارکینسون متخصص است، باید با تیم چند تخصصی کار کند که شامل فیزیوتراپیست، مشاور روان‌شناسی و سایر تخصص‌های مرتبط با درمان پارکینسون است. همکاری با تیم متخصصان می‌تواند بهبود درمان را تسریع کند و به بیماران کمک کند تا بهتر با بیماری زندگی کنند. بنابراین، انتخاب یک دکتر خوب و متخصص در درمان پارکینسون بسیار مهم است تا بیماران بهترین مراقبت و درمان را دریافت کنند.
همچنین بخوانید: جراحی استریوتاکسی مغز چیست؟ چه فواید و عوارضی دارد؟
کلام پایانی
انتخاب دکتر خوب برای پارکینسون می‌تواند تاثیری شگرف در کیفیت زندگی بیماران داشته باشد. ارتباط مستمر، اعتماد و درک متقابل بین بیمار و متخصص، اساس یک رابطه درمانی موفق است. بیماران و خانواده‌های آن‌ها باید به دنبال متخصصی باشند که علاوه بر داشتن مهارت‌های بالینی، دارای مهارت‌های ارتباطی قوی نیز باشد. در این مقاله، با تمام نکات مهم در این رابطه آشنا شدیم و انواع جراحی‌ها و اهمیت پیدا کردن متخصص برای درمان پارکینسون را ذکر کردیم.
سوالات متداول
برای پیدا کردن یک متخصص خوب پارکینسون، می‌توانید از منابعی مانند مراکز درمانی معتبر، ارجاع از دیگر پزشکان یا سازمان‌های مرتبط با بیماری پارکینسون استفاده کنید.
به عنوان بیمار پارکینسون، می‌توانید از دکتر خود درباره روش‌های درمانی، تنظیم داروها، عوارض جانبی، تغذیه مناسب، و روش‌های مدیریت علائم بپرسید.
